Balanite é a inflamação a glande. Quando está associada à inflamação do prepúcio é chamado de balanopostite. A balanopostite é uma doença muito comum nos homens e um dos principais motivos de visitas ao urologista. No estudo do Dr Birley1 correspondeu a 11% dos atendimentos urológicos de sua instituição.
É caracterizado por vermelhidão na glande e prepúcio, podendo estar associado a dor, ardência, rachaduras, secreção, ferimentos, ulcerações e descamação. Pode acometer homens de forma recorrente e persistente. Existem muitas causas de balanopostites, cada uma com sua história de surgimento, duração e sintomas associados, podendo ou não estar relacionada a exposição sexual.
A balanopostite é mais comum em homens não circuncisados, provavelmente devido a higienização mais precária, a falta de aeração ou por irritação decorrente de acúmulo de esmegma. Condições pré-existentes podem tornar a balanopostite uma situação recorrente, como a candidíase em diabéticos, ou mesmo grave, com febre e bacteremia em homens neutropênicos (que possuem baixo número de neutrófilos, um tipo de glóbulo branco). É considerado que a relação sexual com a glande e o prepúcio inflamados pode ser um meio de facilitação para infecção pelo HIV e outras doenças.
Podemos dividir as causas de balanopostites em infecciosas e não infecciosas. Dentre as causas infecciosas, merece um destaque especial a infecção por fungos, amplamente conhecida como Candidíase. É considerada a principal causa de balanopostites, e pode ser adquirida por contato sexual ou espontaneamente. Cerca de 14 a 18%2,3 dos homens portam leveduras no pênis. Parceiras de homens que portavam leveduras em seu genital apresentaram candidíase com maior frequência. O diagnóstico é realizado principalmente pelos achados do exame físico. Pode ser auxiliado com avaliação microscópica de amostra colhida da região afetada. O tratamento consiste em medicamentos tópicos, como cremes antifúngicos, associado ou não a antifúngicos orais. Quando há frequentes recidivas, deve-se rastrear presença de fungos nos parceiros e considerar a realização da postectomia (remoção cirúrgica do prepúcio).
Especialista em Urologia da Clínica Dr Examina
