Cistectomia radical

Cistectomia radical

A cistectomia radical é o tratamento de escolha para câncer de bexiga que invade a camada muscular da bexiga. Consiste na remoção da bexiga e próstata nos homens, da bexiga, útero, ovários e parte da vagina nas mulheres.

Geralmente é acompanhada da remoção de gânglios linfáticos da pelve e finalizada com a reconstrução do trânsito urinário. A reconstrução do trânsito urinário é feita utilizando um segmento de intestino delgado. Pode ser feita de forma incontinente, onde os ureteres são conectados em um segmento de íleo que é exteriorizado pelo abdome, fazendo com que a urina saia livremente por este orifício e fique coletada em um coletor plástico aderido à pele. Este tipo é chamado de urostomia.

Também pode ser feita de forma continente, quando é confeccionado um reservatório com um segmento de íleo, e este é conectado a uretra do paciente, e os ureteres são também conectados ao novo reservatório. Este tipo é chamado neobexiga ileal ortotópica.

É uma cirurgia complexa e demorada, demanda de pelo menos 10 dias de internação, a recuperação e lenta e gradual. O paciente ficará de jejum por alguns dias e deverá ter a dieta reintroduzida lentamente. O trabalho em equipe envolvendo nutrição, fisioterapia, médicos e enfermagem é fundamental para o sucesso desta cirurgia.

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